Rectum scopy (rectoromanoscopy, rettosigmoidoscopy) è un metodo diagnostico, che mira a rilevare i processi patologici nell'intestino inferiore (fino a 30 cm dall'ano). Per prevenirlo, gli anziani dovrebbero subirlo una volta ogni 5 anni o più spesso, a seconda del grado di rischio dei processi oncologici e della presenza di malattie. Il resto viene eseguito secondo le indicazioni. Durante lo studio, il medico può eseguire manipolazioni terapeutiche. La procedura di sigmoidoscopia è considerata la più informativa, sicura e indolore.
Qual è la procedura?
Per non avere paura del prossimo esame, è sufficiente sapere cos'è la sigmoidoscopia e come va. La diagnostica viene eseguita con un dispositivo medico speciale: un rektoskop. Si tratta di un tubo in metallo o plastica speciale, lungo fino a 30-35 cm e di circa 2 cm di diametro, dotato di una piccola telecamera, obiettivi aggiuntivi, un dispositivo per l'illuminazione e l'alimentazione dell'aria.
Grazie a questo sistema, lo specialista ha l'opportunità di ispezionare la superficie interna del retto e una piccola porzione del colon sigmoideo in una forma ingrandita sullo schermo del monitor adiacente.
I dati ottenuti possono essere registrati e salvati. Inoltre, se un medico nota eventuali formazioni sulla mucosa, quindi sotto il controllo di una videocamera, può rimuoverle immediatamente.
Va notato che la rectoromanoscopia del bambino viene eseguita da un rettoscopio speciale per bambini. Inoltre sono disponibili dispositivi usa e getta.
Quanto dura questa analisi? Dipende da quanto è preparato il paziente, dalla complessità del caso, dalla presa del materiale e da altri fattori. La durata può variare da 5 minuti a mezz'ora.
Perché la rettoscopia?
La rettosigmoscopia può essere prescritta per la diagnosi della condizione della parete intestinale, così come per lo scopo di effettuare manipolazioni mediche. Per la prima variante, i seguenti processi patologici serviranno come indicazioni:
- dolore frequente o grave in una determinata area dell'intestino;
- disturbi delle feci;
- presenza di sangue nelle feci o evidente sanguinamento dall'ano;
- malattie infettive nell'intestino;
- sospetto della presenza di processi tumorali;
- processi infiammatori cronici nell'intestino inferiore;
- fistole;
- emorroidi e altri.
Se l'esame viene effettuato a scopo terapeutico, le indicazioni per la sigmoidoscopia saranno le seguenti:
- rimozione di polipi;
- rimozione di un oggetto estraneo;
- cauterizzazione della nave sanguinante;
- l'introduzione del punto droga e così via.
Inoltre, la rectoroscopia può essere una procedura preliminare prima di altri studi sull'intestino, come la colonscopia. Permette anche di prendere il materiale per analisi successive (lavaggio, pezza di stoffa).
Come prepararsi per la sigmoidoscopia?
I pazienti devono sapere come prepararsi adeguatamente alla rectoromanoscopia, poiché la qualità dell'esame, la sua indolenza e l'affidabilità dei risultati dipendono completamente dalla cura con cui viene preparato l'intestino. 2-3 giorni prima dell'esame, è necessario iniziare a seguire una dieta. Questo vale anche per la rectoromanoscopy per bambini e adulti.
La dieta è chiamata "scoria-libera" perché implica l'esclusione di prodotti dalla dieta che non sono completamente digeriti, richiedono una digestione prolungata, contribuiscono alla formazione di maggiori quantità di gas. Quindi, dal menu devi rimuovere:
- farina;
- fagioli;
- bevande con gas;
- frutta e verdura;
- cibi grassi e altri.
In questo caso, è vietato friggere il cibo e la frequenza del cibo dovrebbe essere almeno 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
Il giorno prima della diagnosi, puoi mangiare pasti molto liquidi (kissel, brodo), e il giorno dell'incontro è meglio non mangiare nulla.
Oltre alla dieta, l'intestino deve essere completamente pulito con clisteri o farmaci, come Fortrans, microlax o duphalac. Di norma, le procedure di pulizia vengono eseguite il giorno precedente la diagnosi.
Caratteristiche del scopy rettale
La rectoromanoscopia dell'intestino viene eseguita sia in regime ospedaliero che in regime ambulatoriale. Nel secondo caso, la formazione dovrebbe essere svolta in modo indipendente.
L'anestesia nella maggior parte dei casi non viene utilizzata, dal momento che questo esame del retto è considerato indolore. Se ci sono crepe, dolorabilità o altre difficoltà, viene utilizzata l'anestesia locale. Se il paziente è molto preoccupato, può ricevere un sedativo. Un esame in anestesia endovenosa può essere eseguito se la persona insiste e per questo ci sono condizioni appropriate. Rettoscopia per bambini piccoli in anestesia generale.
Prima di eseguire una sigmoidoscopia, il medico esegue una scansione delle dita e un'anoscopia (specchio). Dopo un esame preliminare dello stato dell'ano, i vasi sanguigni, le membrane mucose procedono alla registrazione video della sigmoscopia.
Corso di diagnosi rectoscopica
Come si fa la sigmoidoscopia? Secondo il protocollo, la diagnosi è la seguente:
- essendosi seduto su un divano, il paziente assume una posizione di ginocchio-gomito o una posizione sul lato sinistro con le gambe tirate su;
- rettoscopio lubrificato per facilitare l'introduzione di una composizione speciale, e quindi iniettato delicatamente nel retto;
- muovendosi lungo l'intestino, il medico esamina le sue pareti nel monitor, se necessario, producendo manipolazioni terapeutiche;
- allo stesso tempo, l'aria viene alimentata nella superficie piegata del retto per levigarla;
- dopo l'esame, lo specialista rimuove il proctoscopio dall'ano.
Qualche tempo dopo aver rimosso il dispositivo, il paziente rimane sul divano e poi può tornare a casa.
Risultati della ricerca
Se alla rectoromanoscopia sono stati prelevati campioni di tessuto per ulteriori indagini, il risultato dovrà venire dopo. Altrimenti, il medico può segnalarli immediatamente. Sono considerati negativi se non sono state trovate patologie. Un risultato positivo indica la presenza di cambiamenti nel retto e la necessità di ulteriori ricerche. La retectoscopia può essere prescritta se la qualità dell'immagine ottenuta è insufficiente (ad esempio, l'intestino non viene pulito bene), oppure è necessario altro materiale.
Controindicazioni
La controindicazione assoluta al passaggio della sigmoidoscopia può essere considerata il secondo e il terzo trimestre di gravidanza. Nei primi 3 mesi può essere fatto, ma con cautela quando minacciato di aborto spontaneo (questo può portare a clisteri di pulizia).
Con la sigmoidoscopia mensile non è controindicato. Tuttavia, se il paziente è imbarazzato e imbarazzato, allora può essere diagnosticato in un altro giorno del ciclo mestruale. Inoltre, alcuni esperti non consigliano di fare un esame durante le mestruazioni a causa del rischio di infezione nell'utero.
Le relative controindicazioni includono un forte restringimento dell'intestino, un cattivo benessere umano, nonché condizioni infiammatorie acute (per esempio: ragade anale, emorroidi). Con la stabilizzazione, la procedura del rettore può essere eseguita. In casi estremi, rende il modo più delicato.
Un'altra controindicazione relativa è quella di condurre una radiografia del paziente degli organi gastrointestinali usando un agente di contrasto, il bario. Resti minori di questo composto nell'intestino possono dare un'immagine distorta. Pertanto, tra questi metodi diagnostici dovrebbe prendere almeno una settimana.
Cosa fare dopo la rettoscopia?
Di regola, dopo una sigmoidoscopia una persona si sente bene e lascia la stanza diagnostica per conto suo. Se è stata utilizzata l'anestesia o sono stati somministrati sedativi, è meglio chiamare gli accompagnatori.
Data la pre-dieta, gli intestini puliti e le lesioni meccaniche nel processo di diagnosi, non si dovrebbe immediatamente cadere dopo cibo grasso, piccante o pesante dopo la rettroscopia.
È meglio seguire una dieta leggera per 2-3 giorni. Per prevenire il verificarsi di stitichezza, devi bere molti liquidi, puoi fare ginnastica. Anche una breve passeggiata aiuterà a ripristinare la motilità. Non bisogna dimenticare che potrebbe essere necessario circa una settimana per normalizzare completamente l'intestino.
Possibili complicazioni
Tale esame è sicuro per la salute, ma teoricamente nel corso della sua condotta possono verificarsi complicanze quali lesioni alla parete intestinale, infezione, rottura della nave e altri. Le complicazioni possono anche verificarsi dopo che un pezzo di tessuto è stato preso.
È necessario chiamare un medico se tali sintomi compaiono o peggiorano entro pochi giorni dalla diagnosi:
- temperatura;
- forte dolore allo stomaco;
- feci sanguinolente o sanguinamento;
- nausea.
Gonfiore o leggero dolore possono verificarsi 1-2 giorni, ma poi passare senza un trattamento appropriato.
Di cosa si tratta - la sigmoidoscopia e come viene trasferita, puoi trovare un gran numero di recensioni online. Le persone reagiscono in modo diverso alla diagnostica. La maggior parte indica il suo dolore indolore, ma disagio. Alcuni hanno notato problemi con le feci dopo il passaggio. Tutti gli utenti sottolineano la sua necessità e il contenuto informativo.
Cos'è la rettoscopia rettale e come è fatta?
In medicina, la rettoscopia è il metodo con il quale esaminano attentamente tutte le pareti e le mucose del retto. Tutti i medici sostengono che questa procedura è uno dei modi esatti per esaminare le sezioni del retto.
Il nome della rettoscopia deriva dalla frase latina "retto" e "osservazione".
Cos'è una rettoscopia?
Durante lo studio, non solo si verifica l'esame di tutte le sezioni intestinali, ma è anche possibile eseguire varie manipolazioni. Se necessario, puoi usare i materiali per l'istologia.
Lo studio del retto avviene con l'aiuto di un dispositivo medico. Il proctoscopio può essere duro o morbido. È inserito in profondità nell'ano, in profondità fino a 25 cm.
- Un dispositivo medico è come un tubo piegato;
- Lunghezza circa 30 cm;
- Ha una serie di tubi di piccolo diametro;
- Ha un dispositivo per l'alimentazione dell'aria e un potente sistema ottico.
Tutte le informazioni sulla procedura sono visualizzate sul monitor per ulteriori indagini da parte dei medici.
La rettoscopia può essere prescritta per la profilassi intestinale, al fine di evitare varie malattie e per la presenza di qualsiasi sintomo che disturba. I sintomi includono:
- Malfunzionamento della sedia;
- Sensazioni disordinate durante le feci;
- La comparsa di pus o sangue dall'ano;
- Sensazione di movimenti intestinali incompleti;
- La comparsa di tumori nell'ano e nella sua area;
- Qualsiasi cambiamento nell'intestino.
Controindicazioni a questa procedura possono essere:
- Varie infiammazioni nella zona rettale;
- Quando l'ano è ristretto;
- Insufficienza cardiaca;
- Burns sull'intestino;
- Varie infezioni intestinali;
- Ano incrinato
Prima della procedura, la rettoscopia intestinale, è necessario cancellare l'ano con un clistere di feci. Se c'è dolore, è necessario consultare un medico.
Se gli intestini sono esaminati in modo tempestivo, molte patologie possono essere chiarite in una fase iniziale di sviluppo e devono essere prese misure per trattarla.
video:
Preparazione del paziente
Il risultato di un esame dell'intestino dipende dalla corretta preparazione. Alla fine delle azioni preparatorie, l'intestino deve essere completamente pulito.
Le azioni preparatorie durano 3-4 giorni e implicano:
- Curare efficacemente le emorroidi;
- Seguire una dieta speciale;
- Pulire l'intestino.
I medici raccomandano di mangiare pesce a basso contenuto di grassi e piatti a base di carne, possono essere mangiati brodi di carne e cereali. Puoi cucinare i piatti in qualsiasi modo: fai bollire, cuocere a vapore o cuocere a fuoco lento. È vietato mangiare cibo fritto.
La sera, il giorno prima della procedura, puoi bere solo tè o acqua naturale.
La rettoscopia viene eseguita a stomaco vuoto.
Inoltre, un giorno prima della procedura di rettoscopia dell'intestino, si consiglia di usare droghe come Fortrans, Fleet, Duphalac. I farmaci si dissolvono in abbondante acqua.
Dalla sera prima della procedura, vengono eseguiti due clisteri di pulizia. Ci vorranno 2 litri. acqua pulita per ogni clistere. L'intervallo tra clisteri è di 30 minuti. Prima dello studio per la pulizia completa dell'intestino per fare due o tre microcleati. Bene aiuta in questo caso, il farmaco Microlax.
Consiglio E. Malysheva
Le emorroidi vanno via in una settimana, e gli "urti" si prosciugano al mattino! Al momento di coricarsi, aggiungere 65 grammi al bacino con acqua fredda.
Come condurre la rettoscopia
L'esame viene effettuato esclusivamente in ospedale nell'ufficio del proctologo. Non implica ospedalizzazione o ammissione preventiva di antidolorifici.
- Il paziente assume la posizione del ginocchio-gomito.
- Dopo di che è necessario fare un respiro profondo.
- A questo punto, il medico spalma bene la punta del proctoscopio e la penetra lentamente nel passaggio anale.
Il primo drenaggio che il paziente avverte a 3-4 cm. Quindi il medico effettua l'alimentazione d'aria attraverso il dispositivo, che assomiglia a una "pompa".
Se in caso di occorrenza di ostacoli al dispositivo, la procedura deve essere immediatamente interrotta.
Vantaggi e svantaggi
Il vantaggio principale della rettoscopia intestinale è l'esecuzione semplice e il basso costo. Lo studio offre l'opportunità di apprendere lo stato delle mucose, per conoscere la presenza di varie malattie. Durante la diagnosi, il medico esegue determinate manipolazioni, raccoglie i materiali per l'analisi e rimuove i polipi.
La rettoscopia è quasi indolore per il paziente. La medicina moderna promette efficienza, determina tutti i cambiamenti. Il tempo diagnostico è minimo, il medico ha bisogno di pochi minuti.
Un altro inconveniente: è impossibile esaminare completamente l'intestino crasso. Se hai bisogno di fare un esame completo, allora hai bisogno di una colonscopia. Prima di andare dal medico, puoi guardare il video su come eseguire una colonscopia.
Cosa distingue la rettoscopia dalla colonscopia
La procedura di colonscopia è anche un metodo strumentale per esaminare l'intestino, ma per eseguirlo è necessario un dispositivo speciale: un colonscopio.
Anche le emorroidi "trascurate" possono essere curate a casa, senza chirurgia e ospedali. Basta non dimenticare di mangiare una volta al giorno.
Pertanto, la procedura di colonscopia è mostrata nei casi in cui la patologia si trova a 30 cm dal passaggio anale.
La tecnica della colonscopia è simile alla rettoscopia, solo il paziente si trova dalla sua parte.
Le indicazioni e le controindicazioni all'azione manipolativa della procedura di colonscopia sono le stesse della retoscopia.
La preparazione per lo studio è molto simile, ma più difficile, perché è necessario pulire l'intestino crasso. È possibile utilizzare un lassativo, è necessario fare un sacco di clisteri e mangiare più cibi è proibito.
Nonostante l'alto livello di informazioni, la procedura di colonscopia viene eseguita solo se non è appropriato utilizzare una rettoscopia. E la preferenza è data alla rettoscopia.
Rectoromanoscopy - recensione
Rectoromanoscopy: ti fa male fare? Perché è meglio fare la procedura in una clinica privata. Come non morire con vergogna. E poi dalle risate.
La procedura di sigmoidoscopia è una procedura che viene eseguita per verificare le condizioni del retto e del sigmoide adiacente. È effettuato per la diagnosi di varie malattie.
È successo così che per diversi anni ho avuto emorroidi croniche.
E quest'anno, in autunno, ha iniziato a peggiorare, e incomprensibili dolori sono iniziati nell'ano, soprattutto durante la seduta.
Gravidanza complicata, come risultato della fecondazione in vitro.
All'inizio della gravidanza fui ricoverato in ospedale con una grave sindrome da iperstimolazione ovarica, era in una condizione molto seria, letteralmente sull'orlo della rianimazione, c'erano dolori gravi, il cui carattere i dottori non potevano riconoscere - alcuni dicevano che l'ovaia fa male, nell'intestino. Poi la mia gravidanza, purtroppo, si è fermata a 8 settimane.
Come risultato, durante la settimana ho vissuto altre due narcosi e le mie condizioni sono diventate ancora più sgradevoli. Alla dimissione, il medico mi ha consigliato di visitare senza fallo. proctologo.
Avendo una certa esperienza nel trattare questo dottore in una clinica pubblica, decisi che questa volta non avrei risparmiato e andavo dal miglior dottore in una clinica privata. Ho cercato a lungo secondo le opinioni del medico, finalmente trovato il mio Alla reception, il medico mi ha fatto delle domande, ha detto che era necessario eseguire la sigmoidoscopia.
Per me, la procedura era non doloroso, solo leggermente non piacevole. Solo dopo di esso, da qualche parte in mezz'ora, il dolore è iniziato lungo l'intestino, piuttosto tangibile, ma abbastanza tollerabile. Erano collegati al fatto che durante la procedura l'aria è forzata nell'intestino per raddrizzare le sue pieghe e vedere le sue condizioni in modo più dettagliato. E quest'aria provoca sensazioni sgradevoli e viene utilizzata molta lubrificazione e in seguito offre anche qualche disagio. Quindi essere preparati dopo la procedura per diverse ore per provare disagio. È meglio andare a casa e sdraiarsi / dormire. Sono andato a lavorare.
Come viene eseguita la sigmoidoscopia?
Togliti tutti i vestiti in vita, vesti i bei pantaloni usa e getta con un buco nel posto giusto. (la differenza principale dalle cliniche pubbliche, dove devi brillare con il tuo fascino e imbarazzo, soprattutto se il medico del sesso opposto). Avanti - o sdraiati su un fianco o nella posizione del gomito. Il mio medico preferisce quest'ultimo. Un dispositivo speciale con una videocamera è inserito nel retto.
È presentato piuttosto lentamente e profondamente (nel mio caso 17 cm). Mi hanno mostrato tutto sul monitor. Abbastanza divertente, ma personalmente non ero molto contento di vedere. Sì, e io ero timido un po '- un dottore, un bell'uomo in piena fioritura di anni.
Mi è stato persino offerto di guardare il mio fascino sul monitor. Ma avevo solo lo spirito di dare un'occhiata veloce allo schermo.
In generale, non c'è nulla di terribile nella procedura. Non aver paura
Bene e la cosa principale - prova a rilassare e divertiti
Ho già dimenticato di pensare a questa procedura. Come ottengo una chiamata dal servizio di controllo qualità della clinica. Poni domande ordinarie, come valutare il lavoro della clinica, il dottore, l'altro personale. Rispondo E all'improvviso la ragazza fa una domanda che mi lascia perplesso. "Cosa ti è piaciuto di più alla reception?". Bene, qual è la risposta? Quello che dico: "Ragazza, ero al proctologo, cosa ti piacerebbe sapere esattamente?". In generale, la ragazza era chiaramente imbarazzata e riattaccava. Ecco un controllo di qualità
Qualsiasi manipolazione medica che ho sperimentato:
Come prepararsi per la sigmoidoscopia del retto?
La rettocianoscopia intestinale (rettoscopia) è un esame della mucosa rettale, del canale anale e della parte inferiore del colon sigmoideo. È fatto con l'aiuto di un dispositivo medico speciale - rektoskop.
Si raccomanda di sottoporsi alla procedura per la prevenzione delle malattie, con sensazioni dolorose durante le feci, le emorroidi o il disagio nell'ano.
La procedura di sigmoidoscopia mostra malattie intestinali, colite ulcerosa, proctosigmoidite, tumori e altre patologie.
Come è la procedura?
La rectoromanoscopia viene eseguita in clinica e dura circa 5-7 minuti:
- Il paziente si spoglia completamente sotto la cintura e si siede sul divano nella posizione del ginocchio-gomito. Questa posizione è più adatta per l'uso del proctoscopio.
- Il medico esegue l'esame digitale rettale.
- Quindi il tubo del proctoscopio con l'otturatore viene imbrattato con un gel speciale e iniettato nel retto per 4-5 cm.
- L'otturatore viene rimosso, lasciando l'oculare e il rettoscopio introdotti ulteriormente.
- Per uno studio più dettagliato delle pieghe della mucosa, uno specialista spinge l'aria nell'intestino con un dispositivo collegato a un proctoscopio.
Dopo un'ispezione completa e la rimozione del materiale per l'analisi, lo strumento viene accuratamente rimosso dal retto. A questa procedura è considerato completo. Il medico scrive la conclusione al paziente e prende appuntamenti in base ai risultati dell'esame.
Rectoromanoscopy o colonscopia?
Rectoromanoscopy e colonscopia sono due esami diagnostici condotti con l'aiuto di strumenti speciali, il cui scopo è quello di analizzare le condizioni degli intestini.
La differenza tra colonscopia e rectoromanoscopia risiede nell'attrezzatura utilizzata, che differisce nelle sue caratteristiche funzionali, motivo per cui vi sono differenze nell'area studiata.
Qual è la differenza tra le procedure: la rettoscopia - un metodo diagnostico che valuta lo stato del retto e la porzione distale del colon sigmoideo. E con una colonscopia, uno specialista, oltre a queste aree intestinali, può anche ispezionare quasi tutto il colon.
Cosa è meglio - il medico decide in base ai problemi del paziente. La rettoscopia sarà sufficiente per un esame di routine e, se vi sono sospetti di malattie gravi, entrambi gli esami vengono spesso prescritti contemporaneamente.
Preparazione per lo studio
Prima della procedura, il paziente ha bisogno di una piccola preparazione per la rectoromanoscopia a casa.
Per prepararsi adeguatamente, dovresti seguire le semplici raccomandazioni - osservare una dieta speciale e pulire l'intestino (clistere o farmaco), perché ispezione effettuata a stomaco vuoto.
Nutrizione prima della sigmoidoscopia:
- Il giorno prima della procedura, è necessario seguire una dieta priva di scorie.
- Non mangiare prodotti da forno, cereali, verdure, frutta, legumi.
- Prima di andare a letto alla vigilia dell'esame, dovresti saltare la cena, puoi solo prendere il tè.
La preparazione con clisteri viene effettuata la sera prima della procedura e al mattino, 2 ore prima. I clisteri vengono eseguiti per pulire l'acqua.
Sostituire il clistere pulizia in grado di preparare Fortrans o Mikrolaksom. Il metodo di utilizzo dei farmaci è dato in dettaglio nelle istruzioni allegate a loro.
Preparazione dell'algoritmo utilizzando Fortrans:
- 2 bustine del prodotto diluite in 3 litri di acqua calda pulita.
- Prendi dentro prima dell'ispezione durante il giorno.
Questi farmaci puliscono delicatamente l'intestino delle masse fecali e non hanno praticamente effetti collaterali.
Fa male?
Molti pazienti a cui è stata prescritta una sigmoidoscopia si stanno chiedendo se è doloroso e può valere la pena di bere qualcosa per alleviare la sensazione?
Va immediatamente detto che, insieme ad altri metodi diagnostici, questa procedura è sicura e indolore. A volte i pazienti possono provare un lieve disagio, che si verifica con l'introduzione di aria nell'intestino.
Dopo lo studio, i pazienti spesso confermano che la rettoscopia non è dolorosa, e le loro paure e paure si sono rivelate inverosimili.
L'ispezione non richiede l'anestesia. Sotto anestesia, una sigmoidoscopia viene eseguita solo per i bambini piccoli.
Rectoromanoscopy nei bambini
La rectoromanoscopia di un bambino più grande viene eseguita sullo stesso principio di un adulto. I bambini piccoli vengono esaminati in anestesia generale in una posizione sul retro.
Allo stesso tempo, la rettoscopia speciale per bambini viene utilizzata come strumento di ispezione per i bambini, in cui sono forniti tubi intercambiabili di varie dimensioni e un set di strumenti per le manipolazioni endoscopiche.
Lo fa durante le mestruazioni?
Di norma, i medici raccomandano di fare un'ispezione una settimana prima dell'inizio delle mestruazioni o immediatamente dopo il loro completamento.
Tuttavia, è ancora possibile fare una sigmoidoscopia per le mestruazioni, dal momento che le mestruazioni non sono un motivo rigoroso per non condurre uno studio.
Inoltre, il risultato della diagnosi con questo metodo dipende dalle fasi del ciclo mestruale. Quando si effettua la rettoscopia durante le mestruazioni, è meglio vedere le formazioni cianotico-viola e cistica, nonché le crescite di sanguinamento polipo nella mucosa intestinale. Pertanto, a volte è consigliabile condurre ricerche durante il periodo mestruale.
Posso rimanere incinta?
- La sigmoidoscopia in gravidanza può essere eseguita solo con l'approvazione del gastroenterologo e dell'endoscopista.
- In questo caso, l'ispezione è severamente sconsigliata dal 2 ° trimestre di gravidanza.
- La procedura può essere eseguita solo se il beneficio per la madre supera il pericolo per il bambino.
Costo del servizio
Le cliniche pubbliche eseguono questa procedura gratuitamente. Nelle cliniche private, il prezzo della rectoromanoscopia è diverso e dipende dalla città e dal livello di servizio del centro medico, nonché dalla qualifica del proctologo.
Il costo dell'ispezione varia da 1800 a 3500 rubli e oltre, il prezzo medio è di 2000 rubli.
È importante per il paziente trovare uno specialista competente ed esperto che sia in grado di effettuare una diagnosi di alta qualità e prevenire conseguenze negative.
Recensioni dei pazienti
Julia: "Questo è un processo generalmente indolore, anche se un po 'sgradevole, specialmente quando l'aria viene pompata attraverso il tubo. Bene, non dura a lungo, così tollerabile. "
Denis: "Ha fatto una rectoromanoscopia nel SAD, ne ha dati 2.000. In linea di principio, non ha fatto male, sei nell'ambulatorio per circa 5 minuti e tutto è gratis. La preparazione è stata più difficile per me - 2 giorni per seguire una dieta e 2 clisteri. Qualcuno si lamenta degli intestini che gonfiano - non lo so, non mi hanno fatto questo, e dopo l'esame non ci sono stati disagi ".
Irina: "Non mi piaceva prepararmi per questo - ho dovuto bere 2 litri di liquido insipido, + il farmaco ha funzionato solo dopo 5 ore. Tutta la mattina trascorsa in bagno. La procedura in sé non causa dolore, solo che è stato scomodo per il medico stare nella posizione del ginocchio-gomito. Bene, le lenzuola speciali danno. E il processo ha richiesto circa tre minuti per rafforzarlo. "
Cos'è la rettoscopia: tipi di diagnostica, indicazioni e controindicazioni per l'esecuzione, la preparazione e le conseguenze
Nella pratica diagnostica, le patologie proctologiche e gastroenterologiche spesso utilizzano la rettoscopia - questo è il tipo di ricerca che consente di esaminare in dettaglio le mucose del retto e degli intestini sigmoidi, identificando i tumori, rilevando ed eliminando oggetti estranei. L'esecuzione di una rettoscopia è possibile solo sulla base delle indicazioni, e l'efficacia dell'esame dipende da quanto bene il paziente ha rispettato le istruzioni del medico in merito alla preparazione per le manipolazioni e il recupero dopo di loro.
Rettoscopia di cosa si tratta
Sotto la rettoscopia in medicina si intende uno studio minimamente invasivo della cavità e delle membrane interne del retto usando un apposito dispositivo del proctoscopio. È un dispositivo con un tubo di piccola lunghezza (spesso non più di 30-40 cm) e con un diametro da diversi millimetri a 2 cm, dotato di una sorgente luminosa, una videocamera e manipolatori chirurgici. Al suo centro, il metodo si riferisce alla ricerca a basso impatto, quindi la rettoscopia intestinale viene eseguita su base ambulatoriale.
È importante! La rettoscopia è il metodo migliore per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto e delle condizioni precancerose.
Lo scopo della rettoscopia è piuttosto limitato, in quanto il dispositivo consente di ispezionare solo il segmento inferiore dell'intestino: il retto e parte del colon sigmoideo, adiacente all'ampolla del retto. L'accesso agli organi avviene attraverso l'ano, l'anestesia non si applica. Se a un paziente viene prescritta una rettoscopia, il medico, più spesso il proctologo, racconta dettagliatamente di cosa si tratta e di come è fatto, quali risultati possono essere ottenuti durante le manipolazioni e cosa può essere sentito durante l'esame.
specie
A seconda di quale parte dell'intestino inferiore è prevista l'indagine, vengono utilizzati diversi tipi di rettoscopia:
- Rettoscopia diretta o inflessibile. Usato per ispezionare l'ampolla del retto e degli involucri dello sfintere. Per fare ciò, utilizzare un proctoscopio duro o diritto, il cui tubo non è in grado di piegarsi.
- Rettoscopia flessibile. È anche usato per esaminare l'ampolla del retto, ma per questo usano dispositivi più moderni, il cui tubo può essere piegato. Questa procedura viene spesso chiamata ecografia video, in quanto il dispositivo è dotato di una videocamera ad alta risoluzione che trasmette l'immagine al monitor.
- Sigmoidoscopia. In proctologia, una rectoromanoscopy è una procedura in cui, oltre al retto, viene indagato il colon sigmoideo, cioè la diagnosi è più sviluppata e completa.
Inoltre, la classificazione di questo metodo diagnostico identifica una revisione (diagnostica) e procedure mediche. Nel primo caso, la retoscopia viene eseguita per stabilire sintomi spiacevoli e prelevare campioni di tessuto per ulteriori indagini. Nel secondo caso, una diagnosi preliminare è già stata fatta e il compito del medico è quello di eliminare le cause dei sintomi spiacevoli.
Buono a sapersi! Spesso, nell'ambito di uno studio, vengono effettuate sia manipolazioni diagnostiche che terapeutiche.
Indicazioni e controindicazioni
La rettoscopia ha molte indicazioni, ma sono tutte associate a disfunzione dell'intestino inferiore. La procedura viene utilizzata per identificare i processi infiammatori nel retto (proctite, paraprocitite), la presenza di tumori (polipi, cancro del retto) e altre malattie proctologiche. Il motivo del sondaggio potrebbe essere:
- costipazione cronica o stitichezza alternata a diarrea;
- la presenza di tracce di sangue su feci, biancheria intima o carta igienica;
- defecazione spiacevole (dolorosa, multipla);
- feci e gas da incontinenza;
- la produzione di feci sotto forma di nastri;
- prolasso del retto;
- emorroidi e ragadi anali;
- la presenza nel retto di un oggetto estraneo.
Le indicazioni per la rettoscopia sono anche polipi rettali precedentemente identificati. Condurre un sondaggio e monitorare le operazioni eseguite in precedenza.
È importante! I medici raccomandano che i pazienti sottoposti a rettoscopia una volta all'anno oltre i 40 anni, anche in assenza di sintomi allarmanti.
Le persone di questa età sono a maggior rischio di cancro del colon-retto, che nella maggior parte dei casi è asintomatico.
Non ci sono controindicazioni categoriali per la rettoscopia, ma in alcuni casi è necessario posticipare la procedura a causa dell'ubicazione del controllo o di un alto rischio di complicanze. Queste situazioni includono:
- sanguinamento abbondante dall'ano;
- costrizione anormale, spasmo dello sfintere anale;
- processi infiammatori e purulenti acuti nel retto;
- ragade anale nella fase acuta.
Queste condizioni rendono difficile l'ispezione a causa dell'aumento del dolore, quindi è necessario prima consultare un coloproctologo per quanto riguarda il loro trattamento e quindi pianificare la diagnosi.
Inoltre, la retectoscopia non viene eseguita se il paziente ha una malattia del sistema cardiovascolare: ipertensione, aritmia, cardiosclerosi, infarto e altri. Nei pazienti con malattie gravi, un ulteriore disagio può esacerbare i sintomi e portare a una condizione critica, pertanto l'esame viene posticipato fino a quando la condizione si stabilizza.
Come prepararsi per la rettoscopia
Nonostante il fatto che la rettoscopia sia una procedura a basso impatto e piuttosto breve, è necessario prepararla con la stessa cura di un intervento chirurgico completo. 7-10 giorni prima dell'inizio della diagnosi, il paziente dovrà sottoporsi ad un esame preliminare:
- visita il proctologo;
- donare il sangue per la microreazione, l'HIV e altre infezioni;
- superare i test delle urine generali;
- passare le feci sul coprogramma e sui parassiti intestinali.
Tutto ciò è necessario per identificare i problemi nascosti che potrebbero interferire con il sondaggio. I risultati del test vengono inviati al medico che eseguirà la rettoscopia.
Inoltre, il paziente che si sta preparando per l'esame ha osservato una dieta speciale per diversi giorni prima delle manipolazioni. È necessario preparare gli intestini per la pulizia. Le regole di base dell'alimentazione sono abbastanza semplici e corrispondono alle basi di una dieta priva di lastre:
- Assunzione di cibo frazionale - fino a 5-7 volte al giorno in piccole porzioni. Questo schema accelererà la peristalsi intestinale, allevierà dai problemi con la digestione e le feci.
- Nella dieta introducono prodotti e piatti che non provocano la formazione di gas e sono quasi completamente assorbiti dall'organismo. Questi includono verdure a basso contenuto di grassi e brodi di pollo, semola o porridge di riso, purea di verdure (zucchine, zucca). Sono adatti anche pasta, pane bianco, bevande con latte acido e uova. Assicurati di includere nella dieta carne e pesce dietetici.
- I prodotti alimentari ad alto contenuto di fibre (legumi, patate, verdure fresche, pomodori e barbabietole, mele, funghi), alcol e bevande gassate, tè e caffè forti, varie spezie e cereali (farina d'avena, orzo, miglio) sono esclusi dalla dieta.
La dieta deve essere continuata 3-5 giorni prima della data della rettoscopia. Il giorno prima dell'indagine, il menu lascia piatti liquidi (brodi) e bevande a base di latte acido, bere molta acqua minerale senza gas. Verso sera, smettono di mangiare e usano i preparati per purificare l'intestino. L'elenco dei migliori preparativi per la preparazione di rektoskopiya include lassativi "Fortrans", "Lavakol" per somministrazione orale, così come microclista "Mikrolaks".
Suggerimento: Se con l'aiuto di droghe non è possibile pulire l'intestino, puoi eseguire un clistere regolare usando la tazza di Esmarch (sembra una piastra elettrica).
Come
Si raccomanda di eseguire la rettoscopia dopo la completa scomparsa degli effetti di un clistere, con un intervallo di almeno 3 ore tra la procedura di pulizia dell'intestino e l'ispezione. Ciò è necessario in modo che i residui liquidi non interferiscano con il medico durante l'ispezione. Prima di iniziare la diagnosi, il paziente si spoglia sotto la cintura e indossa speciali pantaloni monouso. Quindi ha bisogno di prendere una posizione comoda per la manipolazione. Tali medici chiamano la posizione del ginocchio-gomito o la posizione distesa sul lato sinistro. Nello stesso momento le ginocchia sono piegate e premute a uno stomaco.
Dopo che il paziente ha preso la posizione necessaria, il medico esamina l'ano e lo tratta con un antisettico. Dopo questo, viene eseguito un esame digitale, necessario per identificare lo spasmo dello sfintere, le ragadi anali e altri problemi che impediscono l'ispezione. Se tutto è normale, procedere alla rettoscopia: inserire nell'ano il tubo del proctoscopio, pre-lubrificato con un gel speciale. Il proctologo registra lo stato delle pareti della parte inferiore del canale anale e dello sfintere. La profondità di ingresso del proctoscopio nel canale anale non supera i 5 cm.
Per l'esame localizzato nelle parti più profonde del retto è necessario raddrizzarne le pareti. Per fare questo, il medico consegna anidride carbonica nella fiala dell'intestino. Allunga le pareti e le raddrizza, grazie alle quali lo specialista riceve un'immagine chiara e può rilevare anche piccoli cambiamenti sulla mucosa.
Importante sapere! Quando viene applicata l'aria, il paziente può sentire distensione nell'addome inferiore e la necessità di svuotare l'intestino. In questo momento, è importante respirare in modo uniforme e profondo, e talvolta su richiesta del medico per trattenere il respiro, in modo da non interferire con lo specialista con movimenti involontari.
Anche durante la sigmoidoscopia, esaminano l'intestino crasso, o meglio la sua parte sigmoidea. A tal fine, il dispositivo rigido è avanzato ad una profondità di 25-30 cm e leggermente deviato a sinistra. Allo stesso tempo, il paziente può sentire un forte disagio, quindi, per una sigmoidoscopia, è preferibile ispezionarlo con l'aiuto di moderne attrezzature con un tubo flessibile.
Dopo che il medico ha esaminato tutte le superfici del retto e del colon sigmoideo, corregge i cambiamenti e, se necessario, prende i frammenti di tessuto per l'analisi, la procedura è completata. Se nella cavità intestinale si trovano piccoli polipi o corpi estranei, che possono essere rimossi come parte di una procedura diagnostica, viene eseguito un intervento mini-invasivo. In media, la procedura dura circa 15 minuti.
L'anestesia è usata per la rettoscopia
Nella maggior parte dei casi, i medici consigliano di passare attraverso la procedura senza l'uso di antidolorifici e soprattutto di anestesia. L'anestesia è stata utilizzata solo per ipersensibilità, bassa soglia del dolore e in presenza di emorroidi o altri tumori dolorosi sull'ano. L'anestesia generale viene utilizzata solo quando si esegue la rettoscopia nei bambini e nei pazienti con mentalità instabile.
Rettoscopia - Fa male o no?
Il dolore durante un esame rettale con un rettoscopio è debole ea breve termine. In generale, assomigliano alla forte voglia di defecare, che è difficile da frenare. Se il disagio si avverte direttamente nell'ano, puoi informare il medico. Se necessario, usa un unguento o un gel anestetico per alleviare temporaneamente la sindrome del dolore.
Possibili conseguenze
Le complicazioni dopo la rettoscopia sono rare, dal momento che tutte le caratteristiche della procedura e i probabili problemi sono ben studiati. Le difficoltà possono sorgere solo in alcuni specialisti, per la prima volta praticando l'esame del retto attraverso un rettoscopio.
Dopo la rettoscopia, è possibile la comparsa di una leggera emorragia dal canale anale, causata da lesioni alle mucose. Questo fenomeno è tipico quando si esegue l'escissione di polipi, quindi non si dovrebbe prendere in considerazione lo scarso striscio come segno di una puntura dell'intestino. In caso di rottura dell'intestino, il sanguinamento dall'ano potrebbe non essere affatto, ma c'è un forte dolore all'addome, febbre, nausea. Un altro sintomo in grado di rilevare complicazioni dopo la rettoscopia è un aumento della temperatura corporea.
È importante! Se il tempo non elimina le complicanze della rettoscopia, esiste una probabilità di peritonite, sepsi e altre condizioni potenzialmente letali.
Recensioni
Nella maggior parte dei casi, il feedback del paziente sulla rettoscopia contiene informazioni su quanto fosse comodo o scomodo per loro durante le manipolazioni. Circa il 70% di coloro che hanno subito la procedura nota che è stato spiacevole, ma allo stesso tempo, il dolore non è stato sentito. E solo il 30% dei pazienti menziona un forte dolore nelle loro risposte e descrive la loro condizione come angoscia, ma nota che tutto è finito rapidamente.
rettoscopia
La rettoscopia (o rettomanoscopia) è un metodo endoscopico di esame diagnostico dell'epitelio del retto e, a volte, delle parti distali del colon sigmoideo.
Durante la rettoscopia, un esame visivo di queste sezioni intestinali viene effettuato con l'aiuto di un dispositivo - un rektoskop (o un rectomanoscope). Il dispositivo viene inserito attraverso l'ano del paziente nel retto e può esaminare le aree degli intestini diretti e sigmoideo con una distanza fino a trenta-trentacinque centimetri dall'ano.
Il proctoscopio è un tubo curvo di piccolo diametro fino a trenta centimetri. È dotato di una lampada a luce fredda: una lampadina e un'unità di alimentazione dell'aria. Viene fornita aria per espandere la cavità rettale al fine di garantire la possibilità di ispezione. Quindi, dopo che l'aria ha gonfiato la cavità dell'intestino diretto, il dispositivo per la sua alimentazione viene disconnesso e un oculare (o una fotocamera) è attaccato al proctoscopio, destinato all'ispezione visiva. Con l'aiuto di un oculare, le informazioni sullo stato dell'intestino vengono trasmesse a un monitor speciale, sul quale è possibile ridimensionare l'immagine.
Le capacità diagnostiche che utilizzano la rettoscopia consentono l'esame dell'intestino rettale a una profondità che va dai trenta ai trentacinque centimetri dall'ano. Nella pratica medica moderna, questo metodo di ricerca è usato molto spesso, perché è altamente informativo ed è completamente indolore per il paziente.
La durata dell'esame intestinale dipende dal numero di procedure utilizzate nella diagnosi. In casi normali, la rettoscopia viene eseguita entro dieci minuti.
Durante l'esame, un proctologo specialista ricorre alla valutazione del colore, dell'umidità, della lucentezza, del rilievo e dell'elasticità dell'epitelio, della sua forma pieghevole, dei vasi sanguigni, del tono e della funzione motoria dell'intestino. Grande importanza è attribuita alla ricerca di cambiamenti patologici o formazioni del retto.
Preparazione per la rettoscopia
La preparazione per la rettoscopia è di grande importanza, poiché l'affidabilità dei risultati diagnostici dipende da questo.
Alcuni giorni prima della rettoscopia, il paziente deve seguire una dieta speciale. È il rifiuto di certi cibi. Sotto il divieto sono prodotti da forno, verdura, frutta, legumi (fagioli, piselli, lenticchie, fagioli, ceci, soia e così via), latticini, uova, bevande alcoliche, caffè, bevande gassate. Durante il giorno che precede la rettoscopia, dovresti usare una dieta a bassa scoria che non causi flatulenza.
La sera prima del giorno successivo della diagnosi di bevande e pasti si può bere solo il tè.
Inoltre, un clistere pulizia viene eseguita la sera, che viene ripetuta un'ora o due prima che la procedura venga eseguita al mattino. Per il clistere, è possibile utilizzare gel detergenti speciali progettati per questo scopo. In alternativa, un clistere viene utilizzato con uno e mezzo o due litri di acqua a temperatura ambiente utilizzando una coppetta Esmarch, che è disponibile in commercio in qualsiasi farmacia. È molto importante pulire a fondo l'intestino prima dell'esame, la validità dei risultati dell'esame dipende da questo.
Si raccomanda di rifiutare la colazione il giorno della procedura. Prima del sondaggio, si raccomanda di bere solo acqua pulita non gassata.
Se la procedura di rettoscopia è programmata per la sera, durante il giorno è necessario limitarsi al cibo il più possibile. Due ore prima della rettoscopia, dovranno essere applicati due o tre micro-clisteri del farmaco Mikrolax. Questo può essere fatto sul posto di lavoro: l'uso di Microlax è una procedura comoda e veloce.
Metodi di pulizia clistere:
- Viene presa una tazza Esmarkh, con un volume di uno e mezzo - due litri, che è un bicchiere, un contenitore smaltato o un serbatoio di plastica usa e getta. Molto spesso la coppa Esmarch è di gomma. Attaccato al fondo del serbatoio è un capezzolo su cui si vuole mettere un tubo di gomma. Alla fine del tubo c'è una punta rimovibile, lunga da otto a dieci centimetri, che è fatta di plastica. È necessario ispezionare la punta prima dell'uso - deve essere intatta e i bordi - liscia. Una valvola si trova vicino alla punta, attraverso la quale il flusso dell'acqua viene aperto e sepolto. Se la valvola è assente, è possibile utilizzare invece varie mollette o mollette.
- Il clistere viene eseguito utilizzando acqua potabile. Se la procedura di pulizia viene eseguita per i bambini, si consiglia di far bollire l'acqua e raffreddarla a temperatura ambiente. Per il clistere si usa acqua, la temperatura di venticinque - ventotto gradi. L'acqua più fredda non dovrebbe essere usata, perché aumenta la funzione motoria dell'intestino e causa anche sensazioni spiacevoli. Anche l'acqua per un clistere con una temperatura corporea o superiore non è adatta per l'uso, perché ha una caratteristica di rapido assorbimento nella parete intestinale. 3.
- L'acqua viene versata nella tazza Esmarkh, con un volume di un litro e mezzo, il serbatoio sale a un'altezza di un metro e mezzo e viene fissato lì. Questo è meglio fatto in bagno. La punta è lubrificata con crema per neonati, vaselina o olio vegetale. Dopodiché, la punta si abbassa e la valvola si apre leggermente per rilasciare una piccola quantità di acqua dal tubo e dall'aria. Successivamente, è necessario riempire il tubo con acqua, dopo di che la valvola deve essere chiusa.
- Nel bagno è necessario assumere la postura del gomito, basata su un gomito, e inserire la punta nell'ano con la lancetta dei secondi. Deve essere introdotto con movimenti circolari, a un ritmo lento e con grande cura. Successivamente, è necessario aprire il rubinetto e immettere l'acqua nell'intestino. Se accadesse che l'acqua non fluisse completamente nell'intestino, ma c'erano sensazioni dolorose, è necessario chiudere la valvola e respirare un po '. Dopo di ciò, è possibile aprire nuovamente la valvola e continuare l'introduzione dell'acqua. Quando l'acqua esce dal serbatoio, è necessario rimuovere la punta dall'ano e al suo posto mettere una guarnizione pre-preparata.
- Il tempo raccomandato durante il quale è necessario trattenere l'acqua non è inferiore a dieci minuti. Se c'è una sensazione di dolore o una sensazione di distensione, puoi alleviare questi sintomi con un leggero accenno circolare dell'addome. È possibile camminare per casa o sdraiarsi sullo stomaco durante tutto il tempo in cui si tiene il clistere.
- La seconda opzione è un clistere purificante - sdraiato sul letto. È necessario prendere una posizione sdraiata sul lato sinistro e piegare le gambe e tirarla verso di sé. Sotto l'area dei glutei racchiusi tela cerata o pellicola di plastica, uno dei bordi di cui cade in un secchio in piedi accanto al letto. Questo dovrebbe essere fatto nel caso in cui non si riesce a mantenere tutta l'acqua nell'intestino. La punta oleata si trova nell'ano. I primi tre o quattro centimetri sono inseriti verso l'ombelico, ei successivi cinque o sei centimetri del movimento della punta sono tenuti in una direzione parallela al coccige, sollevando leggermente quella parte della punta nella direzione del cavallo che si trova all'esterno. Se ci sono diversi ostacoli, ad esempio, la punta poggia su masse fecali solide, quindi il tubo deve essere spostato indietro e la valvola aperta. L'acqua fornita sotto pressione inizierà a defluire nell'intestino e, con il suo aiuto, la "congestione" può essere eliminata. Allo stesso tempo ci sarà una sensazione di distensione intestinale e vorrà svuotarla. A questo punto, è necessario ridurre l'alimentazione idrica chiudendo la valvola. Durante la comparsa di sensazioni spiacevoli, è possibile accarezzare lo stomaco con movimenti circolari morbidi. Dopo l'introduzione dell'acqua è necessario sdraiarsi per dieci minuti sul fianco o sulla schiena, respirando profondamente.
- Se il retto è ostruito dalle feci in modo che l'acqua non possa passare nell'intestino, è necessario rimuovere il tubo dall'ano, pulirlo all'esterno e all'interno, quindi ripetere la procedura.
- Quando l'acqua viene introdotta nell'intestino, non dovresti versarla completamente dalla tazza di Esmarch - è meglio lasciare una piccola quantità di liquido sul fondo. Quindi la valvola è chiusa e la punta viene rimossa dall'ano.
- Dopo un clistere purificante, la punta viene rimossa, accuratamente pulita con sapone e acqua calda, quindi bollita.
- Durante una procedura di pulizia non più di un litro e mezzo di due litri di liquido possono entrare nell'intestino. Se stai facendo due clisteri, uno per uno, quindi tra di loro devi fare un intervallo di tempo di trentacinque - quarantacinque minuti. Per mettere il secondo clistere solo dopo apparve una sicurezza che il contenuto del primo clistere lasciasse completamente l'intestino.
Microlax prima della rettoscopia
Il farmaco Microlax può essere usato prima della rettoscopia invece di un clistere purificante. È una soluzione di azione locale già preparata per l'uso, che viene confezionata in provette da cinque ml ciascuna. Nella confezione del farmaco prodotto quattro pezzi di tubo e ciascuno è destinato per l'uso una volta.
Per applicare Microlax, leggere attentamente le istruzioni e seguirle. Allo stesso tempo, il farmaco è progettato in modo tale da poter essere utilizzato praticamente in qualsiasi ambiente in cui vi sia un bagno, anche al lavoro e così via.
Dopo l'introduzione di Microlax nell'ano, l'effetto si osserva già tra cinque e quindici minuti. Attraverso questo farmaco, è possibile pulire facilmente le parti distali dell'intestino sigmoideo a una distanza di venti o trenta centimetri. La pulizia a questa distanza è abbastanza adatta per ispezione e procedura di rettoscopia.
L'azione del farmaco è lieve e fumosa, non esercita un effetto aggressivo sull'intestino del paziente e non ha effetti collaterali per tutto il corpo. Poiché Microlax è un rimedio sicuro, è prescritto per l'uso per adulti e bambini, così come per le donne in gravidanza e durante l'allattamento durante il periodo dell'allattamento al seno.
Microlax viene applicato come segue: è necessario eliminare la guarnizione situata sulla punta del tubo. Quindi è necessario spremere il tubo un po 'in modo che una goccia di farmaco non ha perso la punta del clistere. Dopo che la punta dei microclasti viene inserita nell'ano, il tubo viene schiacciato e il suo contenuto è completamente schiacciato. Alla fine della procedura, la punta viene rimossa dall'ano, durante il quale il tubo deve essere ulteriormente compresso.
Per prepararsi alla conduzione della rettoscopia, è necessario entrare nell'intestino da due a tre provette del farmaco in un intervallo di tempo compreso tra cinque e dieci minuti. Lo svuotamento è osservato da cinque a venti minuti dopo l'uso del farmaco.
Se, per qualche ragione, non si verifica lo svuotamento dell'intestino dopo l'applicazione del secondo tubo del farmaco, ciò significa che non vi è semplicemente alcun contenuto nell'intestino e che la preparazione per la rettoscopia ha avuto successo. Ma se il paziente ha ancora dei dubbi sulla qualità delle manipolazioni preparatorie, puoi mettere un terzo microclista.
Microlax viene utilizzato per l'esame diagnostico non più tardi di tre ore prima della procedura e non prima di sei ore prima dello studio.
Com'è una sigmoidoscopia dell'intestino e come prepararsi per lo studio del retto?
Per le malattie intestinali, una diagnosi accurata può essere fatta solo utilizzando metodi di esame endoscopico e strumentale. Uno dei metodi più comuni è la procedura di sigmoidoscopia, che consente di ispezionare visivamente la superficie interna della parte inferiore dell'intestino crasso.
Questo metodo diagnostico è considerato il più accurato e informativo e viene prescritto alla maggior parte dei pazienti che si rivolgono al proctologo con lamentele caratteristiche. Come si svolge l'esame, quale preparazione preliminare è necessaria e chi mostra questa procedura?
Cos'è la sigmoidoscopia intestinale?
La rectoromanoscopia è la procedura per l'esame endoscopico dell'intestino inferiore mediante ispezione visiva della loro superficie interna con l'aiuto di un dispositivo speciale, il sigmoidoscopio. Questo metodo è il più accurato e affidabile possibile ed è usato dai coloproctologi, come componente obbligatorio di ogni studio proctologico. La procedura consente di valutare visivamente le condizioni del retto e del colon sigmoideo distale a una distanza di 35 cm dall'ano.
I proctologi raccomandano vivamente che i pazienti sottoposti a rectoromanoscopy una volta all'anno per tutti i pazienti oltre 40 anni, come profilassi di neoplasie maligne del retto. L'esame può rilevare anche piccoli tumori che non sono in grado di rilevare altri metodi diagnostici.
Durante lo studio, il medico può valutare lo stato delle pareti intestinali e le loro caratteristiche come colore, elasticità, sollievo, tono, pattern vascolare. La procedura consente di identificare cambiamenti patologici e piccoli tumori. La manipolazione viene eseguita utilizzando un sigmoidoscopio.
Rectoromanoscope: che cos'è questo dispositivo?
Il rectoromanoscope è un tubo metallico cavo con un dispositivo di illuminazione all'estremità e un sistema di alimentazione dell'aria. Il set comprende diversi tubi di diversi diametri (10 mm, 15 mm, 20 mm) e diverse lunghezze. Esaminare la superficie intestinale dall'interno utilizzando oculari ottici speciali. Il proctoscopio consente non solo di ispezionare l'intestino, ma anche di eseguire una serie di manipolazioni:
- Rimuovere i polipi
- Fare una biopsia (prelievo di tessuto per esame istologico)
- Rimuovere corpi estranei
- Fare elettrocoagulazione (cauterizzazione) di neoplasie
- Per coagulare i vasi sanguigni quando si sanguina
Entrambi i dispositivi endoscopici rigidi e flessibili possono essere utilizzati per la ricerca. Sotto il controllo del rectoromanoscope, non solo viene spesso eseguita la procedura di esame, ma anche procedure chirurgiche minimamente invasive.
Per chi è indicata la procedura sigmoidoscopica?
La ragione per la nomina della sigmoidoscopia sono sintomi caratteristici delle patologie del retto e del colon sigmoideo. Il coloproctologo ordinerà un esame se il paziente ha i seguenti reclami:
- Dolore nella regione anorettale
- Stitichezza persistente alternata a diarrea
- Difficoltà e disagio durante le feci
- Sanguinamento rettale (emorroidi)
- Scarica dall'ano sotto forma di pus o muco
- Sensazione di corpo estraneo nell'ano e svuotamento intestinale incompleto
- Se sospetti il cancro dell'intestino
- Con emorroidi croniche e malattie infiammatorie intestinali
Spesso, la procedura è prescritta come metodo profilattico, al fine di rilevare tumori maligni, soprattutto in persone di età superiore ai 40 anni. Con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile identificare ragadi rettali, colite ulcerosa, proctosigmoidite, anomalie dello sviluppo dell'intestino distale, polipi, tumori e altre strutture patologiche.
Controindicazioni
Gli studi del retto con il metodo della sigmoidoscopia sono una procedura semplice e indolore. Non ha praticamente controindicazioni. Ma in alcuni casi, si consiglia di posticipare per motivi medici e viene prescritto solo dopo un ciclo di terapia conservativa. Uno studio è posticipato se a un paziente viene diagnosticata:
- Ragade anale acuta
- Il restringimento del lume intestinale
- Sanguinamento massiccio dal retto
- Processi infiammatori acuti nella cavità addominale (in particolare peritonite)
- Paraprocitite acuta
- Polmonare e insufficienza cardiaca
- Disturbi mentali
- Condizioni gravi generali
In questi casi, la domanda sull'adeguatezza della procedura viene decisa dal medico. Se è necessario un esame urgente, le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale.
Preparazione per la sigmoidoscopia
La procedura richiede una formazione preliminare obbligatoria, che dovrebbe iniziare due giorni prima dell'esame. È richiesto di soddisfare una serie di condizioni necessarie, vale a dire, aderire a una determinata dieta e pulire l'intestino.
Due giorni prima dell'esame previsto, gli alimenti che contribuiscono all'eccessiva formazione di gas e ai processi di fermentazione dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questi sono legumi, frutta, verdura e alcuni cereali (farina d'avena, miglio, orzo). È necessario rifiutare pane nero, farina e confetteria, carne e pesce di generi grassi, bevande gassate, alcool. È consentito mangiare carne dietetica bollita e pesce magro, bere tè verde e alle erbe, mangiare bevande a base di latte acido. Nel menu è possibile includere cracker di pane integrale, biscotti secchi, riso o semola sull'acqua.
Il giorno prima dell'esame, iniziano a pulire l'intestino. Esistono diversi modi per la preparazione dell'intestino di alta qualità:
Clistere purificante
Consiglia di mettere un clistere alla vigilia della sera e prima della procedura il giorno dell'indagine. Alla sera, un clistere viene posto due volte con un intervallo di un'ora, ogni volta versando 1-1,5 litri di acqua calda nell'intestino.
Al mattino, la procedura viene ripetuta anche due volte, fino a quando i lavaggi sono puliti.
Lassativi detergenti
Molto spesso, la preparazione dell'intestino per l'esame mediante sigmoidoscopia viene eseguita con Fortans. Se questo tipo di lassativo è difficile da tollerare, è possibile sostituirlo con farmaci simili (Fleet, Lavacol).
Un pacchetto del farmaco Fortrans deve essere diluito in un litro di acqua calda bollita e bere la soluzione a sorsi lenti. Il lassativo inizia ad agire entro un'ora. Durante la serata è necessario bere 4 litri di soluzione. Se questo volume è difficile da sopraffare, puoi dividere il farmaco e bere 2 litri di soluzione alla sera e 2 litri al mattino. L'ultima assunzione di lassativo deve essere entro e non oltre 3-4 ore prima della procedura.
Preparazione Microlax
Questo è un farmaco lassativo, usato per via rettale. È disponibile in tubi speciali. In serata, si consiglia di introdurre due provette del farmaco nell'ano, con un intervallo di 20 minuti. Al mattino, ripetere la procedura.
Alla vigilia dell'indagine, il pranzo dovrebbe essere completamente leggero, la cena dovrebbe essere scartata. Puoi bere solo tè verde debole e acqua potabile. Prima della procedura, il coloproctologo dovrebbe spiegare le caratteristiche del paziente e avvertire di tutte le sfumature. Quindi, dopo l'introduzione del rektoskop, mentre si sposta verso l'interno, il paziente può sentire l'impulso di defecare.
In questo momento è necessario respirare profondamente e lentamente. Allungare l'intestino può causare contrazioni spastiche e pompare aria per lisciare le pieghe intestinali crea qualche disagio. Il paziente dovrebbe essere consapevole di tutti questi punti.
Tecnica di ricerca
Prima dell'esame, al paziente viene chiesto di rimuovere vestiti e biancheria intima sotto la vita. Quindi viene posizionato sul divano nella posizione "sdraiato su un lato" o nella posizione del ginocchio-gomito. La posizione del ginocchio-gomito è molto preferibile, poiché in questo caso la parete addominale si incurva un po 'e facilita il passaggio del tubo dal retto al sigmoide. La rectoromanoscopia degli intestini inizia a fare solo dopo che il dottore eseguirà un esame digitale del retto.
- Il tubo del rectoromanoscopio viene cosparso di olio di vaselina e inserito delicatamente nell'ano fino a una profondità di 4-5 cm. Dopo di ciò, al paziente viene chiesto di sforzarsi come durante un movimento intestinale e far avanzare il dispositivo in profondità.
- Quindi l'otturatore viene rimosso, viene inserito un oculare ottico e la superficie interna viene esaminata visivamente, facendo avanzare il tubo in modo che non poggi contro la parete dell'intestino.
- Allo stesso tempo, iniziano a pompare aria, raddrizzando le pieghe e guidando il dispositivo rigorosamente lungo il lume intestinale.
- Se la revisione è ostacolata da residui del contenuto intestinale, l'oculare viene rimosso, un batuffolo di cotone viene inserito nel tubo dello strumento e il lume intestinale viene pulito. Nei casi difficili, quando sono presenti muco, sangue o perdite purulente, vengono rimossi con una pompa elettrica di aspirazione.
- Se necessario, puoi rimuovere piccoli polipi con l'aiuto del rectoromanoscope. Per fare questo, un anello di coagulazione viene inserito nel tubo del dispositivo, che viene utilizzato per tagliare la neoplasia e rimuovere il polipo. In futuro, viene inviato per esame istologico.
- Dopo aver esaminato le pareti intestinali e prelevato un pezzo di tessuto (biopsia) dalle aree sospette, il dispositivo viene rimosso con cura.
Alla fine di questo sondaggio, ci vuole un bel po 'di tempo. Se eseguito con abilità da un proctologo esperto, la procedura è completamente indolore e sicura. Il medico deve essere esperto in tecniche di prestazione e prestare attenzione quando si inseriscono il dispositivo e le manipolazioni interne. Secondo i pazienti, la sigmoidoscopia è facilmente tollerabile, causando solo un leggero disagio quando viene fornita aria all'intestino e si sente più come un clistere.
La sua durata è di soli 5-7 minuti, in questo momento è importante che il paziente si rilassi e segua le istruzioni del medico. Durante la procedura, lo specialista deve prestare particolare attenzione a non perdere i possibili sintomi di perforazione intestinale. Se la procedura è stata eseguita nella posizione del ginocchio-gomito, dopo la sua conclusione si consiglia al paziente di sdraiarsi sulla schiena per alcuni minuti. Questo è fatto per evitare l'ipotensione ortostatica.
Prezzo rettoroscopico
Nelle istituzioni mediche pubbliche, il proctologo esegue questa procedura gratuitamente. Nelle cliniche private specializzate, il costo della rectoromanoscopia può variare e dipendere dal livello del centro medico e dalle qualifiche del coloproctologo.
In media, il prezzo della procedura è di circa 2.000 rubli. È importante che il paziente trovi uno specialista esperto e altamente qualificato che effettuerà un esame di alta qualità e non mancherà i più piccoli cambiamenti avversi.
Possibili complicazioni
L'unica complicazione che può verificarsi durante la procedura può essere la perforazione intestinale. Ma secondo le statistiche, questo accade in casi molto rari. La rottura della parete intestinale è possibile solo con azioni inette e condotta scorretta della procedura. In tali casi, sono necessari l'ospedalizzazione immediata e la chirurgia.
Un proctologo qualificato non consentirà mai tale complicazione, eseguirà la procedura secondo tutte le regole e garantirà la completa sicurezza. Il medico deve prescrivere la procedura, prenderà in considerazione le condizioni del paziente, eventuali controindicazioni e malattie concomitanti.
Recensioni su sigmoidoscopy
Rivedere №1
Rectoromanoscopy deve essere fatto regolarmente, come ho sofferto a lungo da emorroidi croniche, complicate da una fessura del retto. Periodicamente, diventa aggravato e si verificano sintomi spiacevoli concomitanti: dolore, sanguinamento, prurito.
Lo faccio sempre nello stesso centro medico con uno specialista collaudato. In ufficio, tutto è sempre sterile, forniscono biancheria intima usa e getta e l'approccio è molto attento. Meglio darò 1.500 rubli, poi spingerò in fila alla clinica di stato.
La procedura è indolore, solo un po 'spiacevole, specialmente quando l'aria viene pompata nell'intestino. Ma non dura a lungo, puoi soffrire. Questa volta il dottore ha trovato un piccolo polipo e ha immediatamente suggerito di rimuoverlo. Tutto è stato fatto attraverso il rectoromanoscope. Anestesia locale pre-tenuta, non ho sentito dolore. Poi, qualche tempo dopo la manipolazione, ho sentito una leggera sensazione di bruciore e prurito nell'ano. Ma presto tutto è andato via. Polipo è stato rimosso e immediatamente inviato allo studio. Il risultato è già stato ricevuto, l'educazione è benigna, quindi sono contento che tutto abbia funzionato.
Rivedi il numero 2
Recentemente, ha iniziato a sentire dolore all'ano e alcuni dossi che hanno interferito con lo svuotamento. Presto notò l'aspetto del sangue nelle feci. Sono andato a un policlinico per un proctologo, ma ci sono tali linee e un record con un mese di anticipo. Dovevo andare da uno specialista privato. Il medico spiegò come prepararsi per l'esame.
Ho bevuto i lassativi di Fortrans, perché avevo paura di fare un clistere. Nell'ano, e così tutto fa male, e anche questi sanguinamento. La droga è certamente cattiva, ha un sapore così dolce. Già dopo il secondo bicchiere mi sono sentito male. Salvato dal limone. Bevi un bicchiere, succhia il limone. E questo si sarebbe rovesciato. In serata, ha superato solo 2 litri della soluzione, un altro 2 ha bevuto la mattina. Ma chiarito bene.
Aveva una terribile paura della procedura, ed è stato un peccato, non sono mai stato esaminato in questo modo. Ma il dottore ha rassicurato, tutto sommato. Durante la procedura, ha spiegato cosa stava facendo, quando respirare e quando soffrire. È stato un po 'doloroso, perché dentro tutto era infiammato, ma puoi tollerarlo. La procedura non dura a lungo. Quindi il medico ha prescritto i farmaci necessari, ora sono in cura.
E in conclusione, guarda il video di come si fa la sigmoidoscopia: